1. 上妇科专用检查床，取特殊体位（膀胱截石位）； 2. 先用窥器暴露出宫颈后，以无菌干棉球轻轻拭去表面粘液，观察原始宫颈血管、病变部位和表面轮廓、颜色以及边界是否清晰，并先存储一幅原始图像用于同涂醋酸后的图像进行对比； 3. 将沾有醋酸的大棉球（直径约2cm或能将宫颈盖住的）紧紧贴住宫颈，并且保持约30秒钟后移去棉球开始观察； 4. 等待1~2分钟后观察醋酸作用后的上皮形态和颜色变化,并且应与原始图像对照观察； 5. 最后涂以复方碘液，在碘试验阴性区或可疑病变部位，取活检送病理检查，并对取样处行止血处理。 荟萃阴道镜检查适应症，总结如下： ①宫颈细胞学检查LSIL及以上、ASCUS伴高危型HPV DNA阳性或AGC者。 ②HPV DNA检测16或18型阳性者。 ③宫颈锥切术前确定切除范围。 ④妇科检查怀疑宫颈病变者。 ⑤可疑外阴、阴道上皮内瘤样病变，阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 ⑥宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查。 现在随着宫颈筛查的普及，您要问：宫颈筛查结果细胞学结果怎样是异常呢？怎样的结果要找医生分析分析呢？ 宫颈细胞学筛查结果大荟萃 ①不典型鳞状上皮细胞（ASC—US） ②不典型鳞状上皮细胞—不除外高度鳞状上皮內病变ASC—H。 ③低度鳞状上皮内病变LSIL ④高度鳞状上皮內病变HSIL ⑤不典型的腺上皮细胞AGC ⑥鳞状细胞癌SCC ⑦腺癌 ⑧腺原位癌AIS ⑨巴氏分级≥ⅡB以上的结果 以上宫颈细胞筛查的异常结果，要找医生帮您分析，医生会结合HPV结果确定是否需要做阴道镜的进一步检查。 再说说阴道镜检查的适宜时间吧 ①月经干净3～10天内 ②如有必要可在月经周期的任何时间内 ③做阴道镜48小时内禁性交、阴道冲洗和上药 ①没有绝对禁忌症 ②下生殖道感染是相对禁忌症
阴道镜是什么？
为了更好地判断病变的位置、范围，做阴道镜时还要做两个试验：一个是醋酸试验，用3%～5% 的醋酸稀释溶液涂抹宫颈；另一个是碘试验，用5%复方碘溶液（Lugol’s液）涂抹宫颈。之所以这样做是因为当我们的宫颈发生病变时这些溶液就会和病变发生反应，显示出不同的色泽，临床医生会在有限的时间内(30秒～4分钟)根据这些反应做出判断。
二 阴道镜检查的基本程序
那阴道镜检查有禁忌症吗？
三 阴道镜检查的优势
1. 安全。具有无创伤、无痛苦、无交叉感染的优点，可反复检查。
2. 准确。高清晰度的放大病灶组织部位，阴道镜下活检的命中率更高，可及早发现宫颈癌前病变及早期癌。
3. 直观。能动态观察生殖道疾病的变化，并留下永久性的客观记录。
四 什么情况下需要做阴道镜检查？
1. 有异常的临床症状和体征，如：阴道排液异常、有接触性出血、宫颈炎久治不愈等。
2. 宫颈细胞学异常 TCT提示ASC-US阳性或以上。
3. HPV感染 尤其是高危型HPV感染。
4. 临床可疑病灶 临床上肉眼检查发现可疑病灶或不能确诊的新生物。
5. 肉眼可疑癌病变，可疑病灶进行定位活检。
6. 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
7. 有宫颈癌家族史的妇女。
五 阴道镜检查的注意事项
1. 检查前48小时禁止性生活及阴道冲洗上药。
2. 检查请避开月经期，最佳检查时间是月经干净后3～10天，怀疑有宫颈癌或癌前病变可随时进行。
3. 阴道镜检查前应有细胞学检查及白带常规检查。
4. 阴道镜活检后阴道内放置纱布以压迫止血，24小时后自行取出，病理回报后复诊。
5. 活检后会有少量阴道流血，需禁止性生活、盆浴2周，如阴道出血超过月经量需来院就诊。
六 阴道镜检查后处理
1. 正常，定期检查。
2. 炎症，需要药物/物理治疗。
3. 异常宫颈活检送病理。
4. 病理诊断为宫颈癌前期病变/早期宫颈癌可选用LEEP手术及全子宫切除术等。
